치은연 하방으로 파절된 치아의 탈회냉동건조골을 이용한 Intra-alveolar transplantation
INTRA-ALVEOLAR TRANSPLANTATION OF COMPLETELY CROWN-ROOT FRACTURED TOOTH WITH DEMINERALIZED FREEZED DRIED BONE GRAFT
임형수, 김동필, 박슬희, 임상수,
소속 상세정보
임형수 ( ) - 조선대학교 치과대학 소아치과학교실
김동필 ( ) - 조선대학교 치과대학 소아치과학교실
박슬희 ( ) - 조선대학교 치과대학 소아치과학교실
임상수 ( ) - 조선대학교 치과대학 소아치과학교실
KMID : 0358920000270020344
Abstract
kabstract :
외상으로 인하여 치아가 받는 여러 가지 손상형태 중 치관-치근파절이 나타나는 빈도는
영구치에서 5%, 유치열에서는 2%라고 알려져 왔다. 치조정 하방에 파절선이 존재하고 치수
노출을 동반한 치관-치근 파절에서는 크게 두가지의 보존적인 치료방법이 있다. 첫째, 교정
력에 의해 정출시키는 방법과 둘째, 치조와내에서 교합면 방향으로 재위치시키는
Intra-alveolar transplantation 등이 있다.
외과적 정출법은 1970년대에 소개된 이래로 교정적 정출법의 대안으로 많이 시행되고 있
으며 높은 성공률을 가진 술식으로 여겨지고 있다.
본 증례는 외상으로 인해 상악 우측 중철치의 치수 노출을 동반한 치관-치근 파절이 발
생한 경우로 외과적 정출을 시행하기로 하였으나, 치근단 파절편의 길이가 짧아서 치아를
발거후 회전시켜 재식하는 방법만으로는 파절선을 치조정 상방으로 위치시킬수가 없었다.
따라서 치아를 발거한 후 파절편의 지지를 위해 치조와의 치근단부에 탈회냉동건조골을 이
식한 후에 치근단 파절편을 노출한 후 suture splint를 시행하였다. 1년 3개월간의 관찰결과,
치조백선이 회복되고 정상적인 동요도를 보였으며, 염증성, 대체성 치근흡수 등과 같은 합병
증은 발생되지 않았다.
#초록#
-Abstract-
Incidence of crown-root fracture, due to traumatic injury, have been reported 3% in
the permanent dentition, 2% in the deciduous dentition. There are two treatment
methods for crown-root fractured teeth with pulp exposure, when the fracture line was
located under the alveolar crest. One way is the extrusion by orthodontic force, the
other way is intra-alveolar transplantation which occlusally repositioning of apical
fragment in the alveolar socket.
Since Intra-alveolar transplantation has introduced in 1970's, it was practiced as
alternative to orthodontic extrusion. As the result, this method may thoughted that had
a good prognosis.
As a result of trauma, completely crown-root fracture was occured in the maxillary
right central incisor in this case.
We couldn't reposition the deepest fracture line above the alveolar crest by the
conventional surgical extrusion, because apical fragment was too short.
Thus, after extraction of apical fragment, we repositioned it to the socket following
demineralized freezed dred bone graft, which possible to support the apical fragment.
At the 15-month recall examination, the root still showed normal mobility and there
was not observed any inflammatory or replacement root resorption in the periapical
radiograph.
키워드
외과적 정출; 탈회냉동건조골; 치관-치근 파절; 치근흡수; Intra-alveolar transplantation; Demineralized freezed dried bone graft; Crown-root fracture; root resorption;
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